Wstępne zamówienie na przewóz MASZYN

*Prosimy o wypełnienie wszystkich pól - w niepotrzebne miejsca prosimy wpisać poprostu NIE

Imię i nazwisko:
Firma:
Telefon:
Email:
Waga maszyn:
Ilość maszyn:
Termin przewozu: (dzien/miesiac/rok)

STARY ADRES

Miejscowość:
Ulica:
Piętro:
Winda: (czy znajduje się winda)	TAK NIE
Możliwośc podjechania pod same drzwi:	TAK NIE

NOWY ADRES

Miejscowość:
Ulica:
Piętro:
Winda: (czy znajduje się winda)	TAK NIE
Możliwośc podjechania pod same drzwi:	TAK NIE

Uwagi:

Potwierdzenie: